症状
●主な関節の症状と関節外症状
| 関節の症状 | 関節以外の症状 |
| ■自発痛・圧痛・動作時痛・腫れ手の関節の痛み■朝のこわばり朝起きたときに,手指がこわばる。手を動かしていると次第にこわばりは改善する■変形炎症が続くことにより、関節組織が破壊され変形する■関節の不安定性炎症により、靭帯が不安定になる■関節可動域の低下握力の低下など | ■全身の症状微熱 貧血 倦怠感 慢性疲労感 食欲不振体重減少■皮膚症状リウマトイド結節（皮下結節）■眼症状強膜炎、乾燥性角結膜炎■貧血■腎障害■呼吸器症状肺炎、胸膜炎、肺繊維症
■心・血管障害、リンパ節腫脹 その他 手根管症候群、骨粗鬆症、腱鞘炎
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原因と病態
●全身の関節滑膜の慢性的な炎症によって、関節組織の破壊、変形にいたる疾患です。
●自己の組織を、非自己とみなし、攻撃する免疫現象である、自己免疫現象が見られます。
●30歳～50歳代の女性に多いとされています。
●日本における有病率は、0.5％、（欧米１％）女性は男性の３～4倍と言われています。
●原因は不明であり、遺伝的な要因に、環境やウィルスの感染が関与して発症に至ると考えられています。
●好発部位は、手関節、肘関節、膝関節、肩関節、足関節、足指の関節、と様々です。
●関節の滑膜に、炎症が起こり、炎症性のサイトカインと呼ばれる物質（細胞で情報を伝える役割の蛋白質）が増殖します。
●結果、骨を壊す細胞が増殖してしまい、軟骨や骨が破壊され、関節が壊れ、変形します。
診断
●血液検査を行い、炎症所見の上昇、リウマトイド因子（ＲＦ）の有無、抗ＣＣＰ抗体
●レントゲン検査、必要に応じ関節液の検査を行う場合があります。
治療
●保存的な治療として、全身、症状のある部分の関節の安静、保温、機能訓練が行われます。
●薬物療法（抗リウマチ薬）、関節注射、 ステロイド薬、鎮痛剤の投与、生物学的製剤の使用など。
●手術療法としては、関節の破壊が進んだ症例に対し、関節形成術、人工関節置換術、関節固定術などを行う。
●リハビリテーションを取り入れ、健康的で、質の高い日常生活を長期にわたり、維持できる事を目標に、考えます。
●そのため、炎症の除去、経過の観察、患者様の治療に対する同意と理解がとても重要となります。
