症状
- 上肢の痺れや、痛み、熱感、脱力感、握力低下、手指の運動麻痺など。
- 鎖骨にある静脈部分に圧迫を加えると、手指や腕が蒼白になります。
原因と病態
- 胸郭出口部分の先天性狭窄や筋肉や腱の付着している部分の異常、第７頚椎の肋横突起の過剰肋骨（頚肋）による、圧迫、外傷やスポーツによる反復的な刺激、肋骨や鎖骨の変形による刺激、重量物の運搬による、肩甲骨への負担、大胸筋肥厚による刺激など、様々な原因によります。
- 頚部や、肩、上肢で神経叢（第５～８頚神経と第１胸神経からでている、神経が束になった部分）鎖骨下静脈と友に、圧迫を受け、神経血管障害をきたす。
- 首の長い人やなで肩の女性に多く、男女比は １：３とされます。
胸郭出口症候群の原因と分類
| 斜角筋症候群 | |
| 斜角筋の異常収縮によって、拘扼を受ける。若い女性に多い | |
| 肋鎖症候群 | |
| 鎖骨と第１肋骨間で圧迫を受け、腕神経叢麻痺（リュックサック麻痺） | |
| 過外転症候群 | |
| 腕の過外転（腕を外に回す）によって、小胸筋の圧迫を受ける。 | |
| 頚肋症候群 | |
| 第７頚椎の肋横突起の過剰肋骨による圧迫をうける。 |
診断
- 誘発テストを行い、症状の確認を行います。
- レントゲン検査では、頚椎や胸郭の骨格異常の有無や変形、肥厚を確認します。
治療
- 保存療法では、鎮痛剤の投与、日常生活動作の指導（症状を悪化させる動作の回避）を行います。
- 重症例では、手術療法も検討されます。
- 保存的な治療により多くの症例が改善していきます。
